Jeżeli zapalenie najądrzy ciągle się powtarza, w końcu może to doprowadzić do przewlekłego zapalenia najądrza. Choroba może również rozszerzyć się na jądro powodując jego zapalenie. Tak więc bardzo ważna jest odpowiednie rozpoznanie choroby i jej leczenie. Nie wolno w żaden sposób lekceważyć dolegliwości, bo nieleczone zapalenie może skończyć się niepłodnością.
Czynniki sprzyjające rozwojowi zapalenia najądrzy
Zazwyczaj zapalenie najądrzy jest powikłaniem zakażenia układu moczowego. Bakterie z zakażonego moczu przemieszczają się wzdłuż nasieniowodu do najądrza, tam się rozprzestrzeniają i powodują stan zapalny. Tutaj należy wymienić bakterie patogenne dwoinki rzeżączki lub też chlamydi. Te patogeny najczęściej pojawiają się u mężczyzn aktywnych seksualnie, natomiast w wieku starczym za zapalenie najądrzy najczęściej odpowiedzialne są pałeczki okrężnicy. Temu zapaleniu sprzyja również leczenie immunosupresyjne, różnego typu lecznicze zabiegi przez cewkowe, obecność cewnika w drogach moczowych.
Zapalenie najądrzy może również wystąpić jako powikłanie po zabiegu urologicznym, czasem dochodzi do zakażenia układu moczowego. Niektórzy mężczyźni leczą się lekiem na zaburzenia rytmu serca –amiodaronem. Może on powodować chemiczne uszkodzenie najądrza. Zapalenie najądrzy może być również powikłaniem po przebytej śwince.
Objawy obserwowane u chorego a diagnostyka zapalenia najądrzy
Ból w okolicach moszny jest pierwszym sygnałem, że coś jest nie w porządku. Chory może przypuszczać, że występuje zapalenie najądrzy, jednak jak najszybciej powinien skonsultować to z lekarzem, który wykluczy np. skręt jądra. Jest to poważne schorzenie i wiążą się z nim duże konsekwencje. Lekarz najpierw ogląda chore miejsce, wstępem do diagnozy jest badanie poprzez dotyk, następnie wykonuje ogólne badanie moczu.
Zazwyczaj stan zapalny objawia się poprzez obecność w moczu dużej ilości leukocytów, nabłonków płaskich oraz bakterii. Badanie mikrobiologiczne moczu pozwoli dokładnie określić drobnoustroje występujące w moczu. Dzięki temu prawidłowo dobierze się leki. W prawidłowej diagnostyce przydatna będzie również ultrasonografia jąder, która rozwieje wszelkie wątpliwości.
Przebieg leczenia
Podczas leczenia warto odpoczywać, wskazane jest leżenie na wznak, moszna powinna być uniesiona do góry. Pomaga również noszenie obcisłej bielizny, aby wrażliwe miejsce było unieruchomione. Ból i obrzęk można niwelować okładami i kompresami. Pomagają również leki przeciwzapalne i przeciwbólowe.
W przypadku zapalenia najądrzy, które nie jest wywołane zakażeniem przenoszonym droga płciową, zazwyczaj stosuje się antybiotyki z grupy fluorochinolonów. Zazwyczaj stosuje się je około dwóch tygodni. Podstawą do wyboru sposobu leczenia jest posiew, który wykazuje co jest powodem choroby. W przypadku zakażenia przenoszonego drogą płciową np. poprzez bakterie rzeżączki, lekarz zaleca stosowanie ofloksacyny, może być również zastosowany zastrzyk domięśniowy ceftriaksonu.
Objawy i leczenie ostrego zapalenia najądrzy
Ostre zapalenia najądrza jest to stan, który trwa nie dłużej niż sześć tygodni, towarzyszy mu najczęściej ból i obrzęk najądrza. Zapalenie najczęściej powstaje w ogonie najądrza, potem zajmuje całe najądrze, następnie jądro, obejmuje swoim zasięgiem również powrózek nasienny. Do powikłań związanych z tą przypadłością należy ropień lub też nawet zanik jądra.
Jeśli zapalenie najądrzy wchodzi w stan przewlekły to antybiotykoterapię stosuje się nawet do ośmiu tygodni. Jeżeli dojdzie do powstania ropnia w mosznie, wykonuje się zabieg chirurgiczny, może być konieczne usunięcie najądrza.