Antybiotyki przeciwgrzybiczne

Amfoterycyna B to substancja wyizolowana ze Streptomycetes nodosus, o działaniu grzybobójczym i grzybostatycznym, opierającym się na niszczeniu komórek grzybów. Charakteryzuje się duża skutecznością wobec wszystkich patogennych grzybów, jednak jej stosowanie niesie za sobą liczne i niebezpieczne działania niepożądane, przede wszystkim uszkodzenie nerek, lek powoduje również zakrzepowe zapalenie żył, gorączkę, bóle stawów, mięśni i głowy, a także nudności i wymioty, może także wywołać uczulenie na światło. Dlatego wybierana jest w przypadku ciężkich grzybic narządowych i uogólnionych, a także, gdy to konieczne u kobiet w ciąży, ponieważ nie uszkadza płodu.

Nystatyna należy do grupy antybiotyków polienowych pozyskiwanych z hodowli Streptomyces nursei, o podobnym mechanizmie i zakresie działania do amfoteryczny B.  Używana jest głównie do leczenia zakażeń pochwy, może być stosowana miejscowo w postaci globulek i maści. Dostępna jest także jako zawiesina, tabletki do sporządzania zawiesiny, kremy przeznaczone do innych rodzajów kuracji np. grzybice skóry, jamy ustnej, gardła i przewodu pokarmowego.

Natamycyna to przeciwgrzybiczny antybiotyk tetraenowy wyizolowany ze Streptomycetes natalenis , charakteryzujący się dużą skutecznością wobec większości gatunków grzybów i niektórych pierwotniaków chorobotwórczych. Stosowana najczęściej w drożdżycach narządów rozrodczych i skóry, w postaci kremów i globulek dopochwowych. Ze względu na swe postacie farmakologiczne może być używana przez kobiety ciężarne i karmiące.

Przeciwgrzybiczne pochodne imidazolu

Ketokonazol jest grzybobójczym lekiem działającym na wszystkie rodzaje grzybicy zarówno skórne jaki i systemowe. Po podaniu doustnym dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego, jednak ta postać leku powoduje wiele działań niepożądanych tj.: zaburzenia pracy wątroby, nudności wymioty, zahamowanie syntezy testosteronu u mężczyzn.  Ma udowodnione działanie teratogenne, dlatego nie może być używany przez kobiety w ciąży. Za to lek bardzo dobrze sprawdza się w trakcie stosowania miejscowego w postaci globulek, kremów i szamponów zwalczających nie tylko grzybice, ale i łupież.

Klotrimazol to przeciwgrzybiczny lek należący do grupy pochodnych imidazolu stosowany w zwalczaniu  większości patogennych grzybów, rzęsistków, a także niektórych bakterii. Mechanizm działania tego leku polega na niszczeniu błon komórkowych drobnoustrojów chorobotwórczych. Znalazł zastosowanie w leczeniu drożdżycy narządów płciowych, także gdy kuracja nystatyną okazuje się nieskuteczna oraz w zwalczaniu grzybic skóry, jak również łupieżu pstrego. Występuje w postaci tabletek dopochwowych, płynów, kremów, maści, past, a także maści do oczu.

Mikonazol jest lekiem o działaniu przeciwbakteryjnym i  przeciwgrzybicznym niszczących błonę komórkową komórek patogenów. Stosowany jest w postaci preparatów działających miejscowo w zakażeniach skóry, błon śluzowych oraz narządów rozrodczych w połączeniu z  nadtlenkiem kwasu benzoilowego w terapii trądzikowych zmian skórnych.

Pochodne triazolowi

Itrakonazol jest to lek, którego mechanizm działania polega na degradacji błon komórkowych grzyba, a także zahamowaniu syntezy chityny niezbędnej do budowy ścian komórkowych patogenu. W porównaniu do pochodnych imidazolowych cechuje się podobnym spektrum działania, lecz znacznie mniejszą toksycznością. Na rynku dostępny jest w postaci kapsułek, a do ich działań niepożądanych należą zaburzenia ze strony układu pokarmowego, brązowe zabarwienie moczu oraz sinoniebieskie zabarwienie paznokci. Nie może być stosowany u kobiet ciężarnych i karmiących.

Flukonazol to jeden z najskuteczniejszych leków przeciwgrzybiczny, należący do grupy pochodnych triazolowych. Stosowany do leczenia grzybic: jamy ustnej, gardła, przełyku, dróg moczowych, pochwy, a także różnego rodzaju dermatozach oraz ogólnoustrojowych zakażeniach grzybami. Dobrze wchłania się po podaniu doustnym, może być podawany w postaci kapsułek, tabletek oraz syropu, a także dożylnie. Używany jest także w profilaktyce grzybicy. Lek może powodować powikłania ze strony układu pokarmowego oraz zwiększać aktywność enzymów wątrobowych.

Inne leki przeciwgrzybiczne o różnych mechanizmach działania

Terbinafina jest lekiem grzybobójczym będącym pochodną alliloaminy. Pozbawiona jest  wielu efektów ubocznych, dlatego może być stosowana przez kobiety w ciąży, jednak nie jest wskazana dla pań karmiących piersią. Charakteryzuje się dużym spektrum działania, zalecana szczególnie do leczenia grzybic paznokci, gdyż ma dużą zdolność wnikania do płytki paznokciowej, mieszków włosowych i rogowych warstw naskórka. Doustne preparaty nie są skuteczne w leczeniu łupieżu pstrego, w walce z tą dolegliwości doskonale sprawdzają się postacie leku o działaniu miejscowym.

Flucytozyna  jest syntetycznym lekiem przeciwgrzybicznym, hamującym biosyntezę białek grzybowych. Stosowna jest w farmakoterapii układowych zakażeń drożdżakami łącznie z amfoteryczna B. Powoduje zaburzenia żołądkowo – jelitowe, a także wzrost aktywności enzymów wątrobowych oraz nadmierne obciążenie tego narządu. Nie powinny jej przyjmować kobiety w ciąży, karmiące oraz osoby cierpiące na ciężką niewydolność nerek. W Polsce dostępna jest w postaci roztworów do wlewów dożylnych. Kuracja tym lekiem jest bardzo długa może trwać od kilku tygodni do paru miesięcy.

Cyklopiroksolamina jest przeciwgrzybicznym, lekiem pochodną pirydynou, stosowanym miejscowo w postaci kremów, płynów, maści , globulek i szamponów. Jej mechanizm działania polega na uszkadzaniu błony komórkowej chorobotwórczych drobnoustrojów, wykorzystywana jest w leczeniu zakażeń grzybiczych i bakteryjnych narządów rozrodczych, odbytu, skóry zarówno owłosionej i gładkiej, paznokci, a także w walce z łupieżem pstrym.

Inne

• Amfoterycyna B (Abelcet , AmBisome, Amphocil , Fungizone)
• Nystatyna (Macmiror Complex, Nystatyna, Triacomb)
• Natamycyna (Pimafucin, Natamycyna Unia)
• Ketokonazol (Dermetin, Ketoconazole Hasco, Nizoral , Noell, Zoxin-med, Ketokonazol Polfarmex, Fungores , Zoxin Plus, Zoxinat, Ketozol, Oronazol)
• Klotrimazol (Canesten, Clotrimazol , Clotrimazolum , Imazol, Plimycol, Seboton)
• Mikonzaol (Daktarin, Daktarin – oral, Gyno-Femidazol, Miconal, Mikonazol VP)
• Itrakonazol (Trioxal , Itragen, Itrax, Orungal)
• Flukonazol (Diflucan, Flumycon, Fluconazole, Mucomax, Mucoyst, Flucofast, Mycosyst)
• Terebinafina (Erfin 250, Lamisil, Lamisilatt, Lamisilatt 1, Lamisilatt, Dermgel,  Myconafine , Myconafine 1% , Tenasil, Terbiderm , TerbiGen, Terbilum, Terbisil, Terbistad, Tersilat, Undofen Max, Zelefion)
• Flucytozyna (Ancotil)
• Cyklopiroksolamina (Batrafen, Dafnegin ,Hascofungin, Mycosten, Pirolam , Stieprox)

Jakie leki na grzybicę?, 5.0 out of 5 based on 1 rating