0 (2)
Objawy chłoniaka
Pierwsze objawy chłoniaka łatwo pomylić z przeziębieniem, stąd diagnoza występuje niezbyt wcześnie. Wszystko zaczyna się od powiększenia węzłów chłonnych, które jednak nie ustępują po 2-3 tygodniach leczenia przeciwzapalnego. Węzły chłonne powiększają się z każdego powodu pobudzającego układ odpornościowy do walki. Może to być infekcja bakteryjna (angina, zakażenie gronkowcami, paciorkowcami, błonica, gruźlica), wirusowa (ospa, odra, WZW, różyczka, mononukleoza zakaźna, CMV, HSP), toksoplazmoza, infekcje grzybicze.
Badania różnicujące rozpoczyna się od morfologii, biochemii krwi i badań moczu, USG jamy brzusznej i RTG klatki piersiowej, badań płynu mózgowo-rdzeniowego (punkcja lędźwiowa).
Do niepokojących objawów należą:
- znużenie, osłabienie, brak sił bez wyraźnej przyczyny
- duszność po wysiłku, w spoczynku, uporczywy kaszel
- stany gorączkowe 37,5-38oC
- obfite pocenie nocne
- gwałtowne chudnięcie
- nieprawidłowe miesiączki
- zmiany skórne, guzki podskórne
- bóle brzucha
- zaburzenia oddawania moczu i stolca
- powiększenie i zgrubienie jądra
- swędzenie skóry
- łatwe męczenie się
- biegunka, zaparcia
- bóle uszu, głowy i kości
- wytrzeszcz oczu
- mrowienie, drętwienie, zawroty głowy
- guzy piersi, kolan, łokci.
Zanim rozpocznie się leczenie należy wykonać tomografię komputerową i rezonans magnetyczny klatki piersiowej i jamy brzusznej. Wskazane są także profilaktyczne badania ginekologiczne, laryngologiczne, stomatologiczne, neurologiczne i laboratoryjne. Aby rozpoznać chłoniaka należy wykonać również biopsję węzła chłonnego lub narządu objętego chorobą (prosty zabieg w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym), testy tarczycowe, urografię i pasaż przewodu pokarmowego.
Leczenie chłoniaka
Główną metodą jest chemioterapia. Dzieli się ona na 3 fazy: indukcyjną, konsolidacyjną i podtrzymującą. Niekiedy leczenie odbywa się w oparciu o komórki macierzyste. Leki cytostatyczne podaje się do płynu mózgowo-rdzeniowego w sposób bezpośredni. Możliwe jest też zastosowanie radioterapii (bardzo silne napromieniowanie, mające na celu zniszczenie komórek nowotworowych, przy jak największym oszczędzeniu komórek zdrowych) mózgu i kręgosłupa, wykorzystywana gdy choroba rozprzestrzenia się. Najintensywniej leczy się chłoniaka limfoblastycznego, podobnego do białaczki ostrej limfoblastycznej.
Postęp medycyny doprowadził do sytuacji, kiedy to możliwe jest całkowite wyleczenie chłoniaka, a jeśli nie, to przynajmniej znaczące poprawienie jakości życia chorego.
