Choroba Scheuermanna – jakie objawy i leczenie?

Czym jest choroba Scheuermanna

Choroba ta, to inaczej jałowa martwica kręgosłupa. Jest to rzadka choroba, charakteryzująca się specyficznym wyglądem kręgosłupa – nadmierną kifozą piersiowego odcinka kręgosłupa. Zniekształcenie to powoduje pogłębienie fizjologicznego wygięcia kręgosłupa piersiowego, czyli tworzą się tzw. zaokrąglone plecy. Choroba ta dotyka zazwyczaj chłopców w wieku 10 – 14 lat.

Bardzo podobną chorobą do schorzenia Scheuermanna jest kifoza młodzieńcza. To jednak deformacja dużo bardziej łagodniejsza pomimo bardzo p[podobnych objawów. Kifoza młodzieńcza również charakteryzuje się zaokrągleniem kręgosłupa, jednak ból pleców odczuwa zaledwie 1% chorych.

Co powoduje tę chorobę kręgosłupa

Przyczyny tej choroby są wielką zagadką. Samo źródło choroby jest nieznane natomiast objawy takie jak martwica kości spowodowana jest niedokrwieniem tkanki kostnej. Niedostateczne dokrwienie tkanki kostnej jest skutkiem np. urazów, predyspozycji genetycznych lub zaburzeń hormonalnych.

Objawy choroby

W pierwszych etapach choroba przebiega bezobjawowo a pierwsze objawy pojawiają się zaraz po wysiłku fizycznym lub w jego trakcie. Pojawiają się dolegliwości bólowe, które ustępują po odpoczynku. Najczęściej występującymi objawami jest ból pleców, deformowanie się kręgosłupa w odcinku piersiowym, problemy ze zginaniem i schylaniem się, problem z uzyskaniem wyprostowanej sylwetki.

Po pewnym czasie choroba staje się coraz bardziej zauważalna i nabiera charakteru „sztywnego”. Do cech charakterystycznych można zaliczyć:

• charakterystyczna wypukłość – chory na to schorzenie ma okrągłe garbate plecy, natomiast ramiona wyraźnie są wysunięte do przodu,
• ograniczona ruchomość kręgosłupa – w odcinku piersiowych, czyli gdzie występuje zaokrąglone schorzenie następuje znaczne ograniczenie możliwości ruchu,
• deformacja kręgosłupa bardzo szybko ”sztywnieje” co oznacza, że nie jest podatna na próby korekcji w trakcie ćwiczeń.

Leczenie bolesnej kifozy młodzieńczej

Proces leczenia choroby jest dyktowany stopniem zaawansowania choroby. Leczenie zachowawcze obowiązuje wczesne etapy schorzenia. Polega ono zazwyczaj na noszeniu gorsetu ortopedycznego, trzymaniu właściwej pozycji ciała oraz serie ćwiczeń wzmacniających mięśnie grzbietu. Zaawansowane stadium choroby wymaga zastosowania, przez około 3 miesiące, łóżeczka gipsowego i gorsetu ortopedycznego. W najgorszych przypadkach choroby niezbędna jest operacja.

Celem leczenia jest przede wszystkim zapobieganie rozwojowi schorzenia, oraz korekcja kosmetyczna. Właściwa rehabilitacja daje również ukojenie od bólu pleców, który dotyka nawet do 70% chorych. Operacja deformacji jest tylko możliwa, jeśli schorzenie powoduje uciążliwy ból, kifoza kręgosłupa bardzo szybko narasta, a także poważne zmiany w odcinku piersiowym kręgosłupa, które doprowadzają do ograniczenia ruchowego. Przy tak zaawansowanym stadium schorzenia mogą pojawić się również problemy z oddychaniem.

Stała rehabilitacja może pomóc uniknąć operacji deformacji. Niemniej jednak, choroba utrwala zmiany w tkance kostnej, dlatego pełne wyleczenie jej jest niemożliwe.

Profilaktyka

By zapobiec tej chorobie, i wielu innym schorzeniom kręgosłupa, najlepsze są ćwiczenia wzmacniające mięśnie kręgosłupa. W zależności od schorzenia, należy ćwiczyć odpowiednie partie kręgosłupa. W przypadku choroby Scheuermanna jest to odcinek piersiowy kręgosłupa. Przed rozpoczęciem ćwiczeń profilaktycznych należy jednak skontaktować się z lekarzem ortopedą i skonsultować zaplanowane ćwiczenia.