+2 (8)
Kategoria A
Jest to grupa leków, które można bezpiecznie stosować w ciąży. W świetle przeprowadzonych badań nie wywołują działań niepożądanych dla płodu lub ryzyko ich wystąpienia jest bardzo minimalne. Do tej kategorii należy zaledwie kilka preparatów:
- witaminy z grupy B, witamina C, kwas foliowy,
- preparaty z czosnkiem,
- suplementy zawierające wapń i magnez,
- ziołowe preparaty o działaniu przeciwgorączkowym z lipą i bzem czarnym,
- ziołowe suplementy odkażające drogi moczowe z żurawiną czy rumiankiem, fasolą, pietruszką,
- syrop prawoślazowy działający wykrztuśnie,
- ziołowe leki uspokajające z kozłkiem i melisą,
- miejscowo działające preparaty stosowane w leczeniu hemoroidów.
W trakcje kuracji tymi lekami nie można przekraczać zalecanych przez producentów dawek maksymalnych, a w razie jakichkolwiek wątpliwości należy zwrócić się po poradę do lekarza.
Kategoria B
W tej grupie znajdują się substancje czynne, które zostały przebada na zwierzęta i wykazały szkodliwe działania na płód, jednak obserwacje przeprowadzone wśród kobiet ciężarnych nie potwierdziły tego niekorzystnego działania. Sklasyfikowano tu także leki, które były bezpieczne dla zwierząt, jednak nie były badane pod kątem bezpieczeństwa dla ludzkich płodów. Medykamenty zebrane w tej kategorii mogą być stosowane przez kobiety ciężarne tylko w uzasadnionych przypadkach, najlepiej pod kontrolą lekarza. Do tej grupy należą:
- antybiotyki i chemioterapeutyki stosowane w chorobach bakteryjnych i grzybicach: amoksycylina oraz preparaty zawierające jej połączenie z kwasem klawulonowym (leków zawierających kwas klawulonowy nie wolno stosować w okresie okołoporodowym), azytromycyna, ampicylina, penicylina, erytromycyna, klindamycyna, piperacylina, cefuroksym, spiramycyna, furazydyna, klotrimazol, cefaklor,cefadroksyl, metronidazol – nie wolno go stosować w I trymestrze ciąży.
- medykamenty o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym: paracetamol, ibuprofen, ketoprofen, naproksen, diklofenak ; NLPZ nie można stosować w III trymestrze ciąży, wtedy są klasyfikowane w kategorii D.
- preparaty przeciwalergiczne: loratydyna, kromoglikan i cetyryzyna jednak te dwie ostatnie substancje nie powinny być stosowane w I trymestrze ciąży
- substancje czynne stosowane w chorobach układu pokarmowego: famotydyna, cymetydyna, metoklopramid – nie wolno go stosować w I trymestrze, sulfalazyna, jednak w okresie okołoporodowym zaliczana jest do kategorii D
- leki używane w leczeniu dolegliwości układu oddechowego: ambroksol, bromheksydyna, acetylocysteina,
- leki hipotensyjne: metyldopa, sotalol, acebutolol- dwóch ostatnich preparatów nie wolno stosować w I trymestrze ciąży.
Kategoria C
Do tej grupy zaliczono leki, które badane na zwierzętach charakteryzowały się działaniem embriotoksycznym i teratogennym względem płodów. Preparaty z tej kategorii nie były poddawane badaniom kontrolnym z udziałem kobiet ciężarnych i nie wiadomo jak mogą wpływać na ludzkie płody. Przyporządkowano tu także nowe leki, które nie przeszły jeszcze wystarczającej ilości badań klinicznych na zwierzętach i ludziach. Farmaceutyki z tej kategorii mogą być ordynowane przez lekarzy tylko w przypadku najwyższej konieczności, a korzyść z farmakoterapii musi przewyższać ryzyko działań niepożądanych względem płodu. Znalazły się tu następujące leki:
- antybiotyki i chemioterapeutyki stosowane chorobach bakteryjnych, grzybicach, pasożytniczych i wirusowych: klarytromycyna, nystatyna, natamycyna, acyklowir, ketokonazol, flukonazol, mikonazol, tobramycyna, wankomycyna, trimetoprim i sulfametaksazol, pyrantel, mepakryna
- leki o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym: metamizol sodowy, tramadol, morfina – nie może być stosowana w okresie okołoporodowym i wtedy zaliczana jest do kategorii D
- substancje działające przeciwalergiczne: klemastyna
- leki stosowane w chorobach układu pokarmowego: omeprazol,
- preparaty używane w leczeniu dolegliwości układu oddechowego: dekstrometorfan, gwajafenazyna, fenylefryna, teofilina, salbutamol, budezonid, nafazolina, oksymetazolina, kodeina- nie wolno stosować jej w I trymestrze ciąży i okresie okołoporodowym.
- leki obniżające ciśnienie: werapamil, nifedypina, metoprolol,
- witaminy: K oraz pozostałe, gdy przyjmuje się dawki powyżej zalecanych
- leki przeciwpadaczkowe: gabapentyna, lamotrygina
Kategoria D
Są to leki o udowodnionym działania teratogennym i embriotoksycznym dla ludzkich płodów. Można je zastosować u kobiet ciężarnych tylko w stanach zagrożenia życia matki, gdy leki z kategorii A, B i C nie mogą być zastosowane lub okazały się nieskuteczne. Do tej grupy zaliczono następujące substancje:
- antybiotyki i chemioterapeutyki: chloramfenikol, streptomycyna, kanamycyna, wszystkie tetracykliny i karbapenemy
- leki o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym: kwas acetylosalicylowy oraz wszystkie NLPZ i morfina w okresie okołoporodowym
- leki hipotensyjne: inhibitory konwertazy angiotensynowej oraz antagoniści receptora angiotensyny II
- leki przeciwpadaczkowe: kwas walproinowy, fenytoina, karbamazepina
- substancje psychotropowe: diazepam, fenobarbital, lorazepam, haloperidol.
Kategoria X
Do tej kategorii zakwalifikowano leki o udowodnionym działaniu szkodliwym dla płodów, a ryzyko działań niepożądanych dla dziecka znacznie przewyższa korzyści z terapii. Substancje te są zakazane w ciąży. Należą tu:
- witamina A przyjmowana doustnie w dużych dawkach stosowana w terapii trądziku
- jod radioaktywny
- leflunomid stosowany w kuracji reumatoidalnego zapalenia stawów
- metotreksat- lek przeciwnowotworowy i inne substancje o takim działaniu
- leki stosowane w terapii bezsenności temazepam, estazolam
Witam wszystkie młode mamy. Interesujący artykuł uświadamiający że w ciąży nie wolo stosować wszystkich leków. Ja gdy byłam w ciąży starałam się wszystko konsultować z moim ginekologiem. Nieraz gdy coś mnie bolało zastanawiałam się czy mogę zażyć jakieś tabletki przeciwbólowe, i właśnie takie informacje mi pomagały w podjęciu decyzji. Oby więcej takich porad.
ja do mojego ginekoloka szłam tylko w wyznaczone przez niego terminy kontroli…dobrą radą słuzyła mi moja mama ,która urodziłą 6 dzieci bez problemów i bez cesarki, dlatego starałam sie jej słuchac i to w sumie pomogło.leki nie były potrzebne bo moza bylo bez nich wytrzymac. oczywiście jakies bóle były ale nei wolno za każdym razem jak cos boli brac leków
Mi lekarz na wstepie powiedział jakie leki nie wolno brac a jakie spokojnie można zarzywać. nie wolno m.in. brac leków hormonalnych , tabletek z ibuprofenem ,tymiankiem i specyfików na przeziębienie i kaszel z pseudoefedryną itd. oczywiscie wystrzegałam sie tych leków i nie miałam problemów z ciążą w artykule sa one opisane, koleżanka Anna też ma racje
Fajny artykuł. jednak nie warto samej eksperymentować z lekami w ciąży. Każda z nas inaczej przechodzi ten wyjątkowy okres. Warto poradzić się lekarza albo farmaceuty, szczególnie gdy nie jesteśmy pewne co do bezpieczeństwa stosowania leku. Na początku ciąży dostałam na twarzy strasznej wysypki. Miałam w domu kilka maści na trądzik jednak na każdej z nich pisała, aby w ciąży skonsultować ich zastosowanie z lekarzem. Poszłam więc na prywatną wizytę do dermatologa. Pani doktor przepisała mi robioną maść, która zawierała składniki nie szkodliwe dla dziecka. To dziwne ale nawet maści i kremy do twarzy mogą w jakiś sposób wpłynąć na ciąże i płód.